CAPSULITE ADESIVA OU SÍNDROME DO OMBRO CONGELADO
O termo espondilolistese é definido como uma translação de uma vértebra sobre a outra em sentido anterior ou posterior. No adulto isso ocorre na coluna lombar, resultado de um defeito ósseo, trauma e processo degenerativo. ( Ahn UM, Ahn NU, Buchowski JM, Kebaish KM, Lee J, Song ES, 77)
A primeira observação de espondilolistese foi feita em 1772 pelo obstetra belga Herbiniaux, num parto de difícil passagem devido ao estreitamento do canal vaginal.( Herbiniaux G,76).
A incidência de espondilólise na população geral é de cerca de 6%, com uma proporção de homens/mulheres de 2/1. A incidência de espondilolistese em crianças até 6 anos é de 2,6%; já em adultos é de 5,4%.(6. Fredrickson BE, Baker D, McHolick WJ, Yuan HA, Lubicky JP,84).
No geral, os pacientes sentem dor crônica na região lombar, causada pela constante tensão dos músculos. Esta dor se irradia para as nádegas e membros inferiores, podendo causar alteração sensorial motora, aumento da lordose, espasmos musculares e alteração na marcha.
Através de exames radiológicos, pode se determinar o grau de deslizamento em 4 etapas.
Graus 1 e 2, normalmente é feito com medicação, repouso e fisioterapia, já os graus 3 e 4 podem necessitar de tratamento cirúrgico.
O método Pilates entra como uma forte ferramenta para o tratamento e reabilitação do paciente com espondilolistese, no qual o fisioterapeuta primeiro, ira identificar através do exame de imagem a localização da listese, devendo nesta região evitar movimentos de hiperextensão e extensão da coluna na área afetada, não devendo assim aumentar a lordose lombar.
O objetivo principal na reabilitação através do método Pilates, é estabilizar e fortalecer a área lombo pélvica(ênfase nos músculos profundos, transverso e multifidius), não esquecendo de toda musculatura do CORE, ganhar mobilidade e flexibilidade da coluna como um todo, desenvolver movimentos fluidos que possibilitem seu paciente a fazer suas atividades de vida diária, natural e indolor.
Henrique Garzon Vaz
Fisioterapeuta e Instrutor PhysioPIlates
Ação&Saúde – PIlates
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